فحص HPV
ما هو فیروس الورم الحلیمی البشری (HPV):
فیروس الورم الحلیمی البشری (HPV) هو نوع من الفیروسات ذات الحمض النووی المزدوج، وأنواعه البشریه لدیها حوالی ۲۰۰ نوع، یتم تصنیفها على أساس المیل إلى التورط والتسبب فی العدوى فی الجلد أو الغشاء المخاطی. یصیب فیروس الورم الحلیمی البشری النواه والسیتوبلازم فی الخلایا الحرشفیه السطحیه ویسبب تغیرات هیکلیه ومورفولوجیه فی هذه الخلایا وأحیانًا تغیرات ما قبل السرطانیه وسرطانیه فی المناطق المصابه.
وتسمى بعض أنواعه فیروس الورم الحلیمی البشری عالی الخطوره لأنها یمکن أن تسبب السرطان. تشمل الأنواع عالیه الخطوره الأنواع ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۳۵، ۳۹، ۴۵، ۵۱، ۵۲، ۵۶، ۵۸، ۵۹، ۶۶، ۶۸. حوالی ۸۰% من سرطانات عنق الرحم سببها النوعان ۱۶ و۱۸. اختبار فیروس الورم الحلیمی البشری هو البحث والتعرف على هذه المجموعه من الفیروسات.
تشمل فیروسات فیروس الورم الحلیمی البشری منخفضه الخطوره أنواعًا من الثآلیل التناسلیه ونادرًا ما تسبب السرطان. یعد فیروس الورم الحلیمی البشری من النوع ۱۱ و ۶ مسؤولاً عن ۹۰% من الثآلیل التناسلیه، ولکن نظرًا لأنها نادرًا ما تسبب السرطان، یطلق علیها فیروسات منخفضه الخطوره. وتکون هذه الآفات واضحه فی الفحص.
یتمتع نظام الدفاع فی الجسم بالقدره على القضاء على الفیروس فی معظم الحالات، ویتم حل حوالی ۷۵٪ من حالات العدوى عن طریق جهاز المناعه فی الجسم خلال ۱۵ إلى ۱۸ شهرًا، ومع ذلک، إذا استمرت الإصابه بفیروس الورم الحلیمی البشری عالی الخطوره ولم یتم التخلص منها، یمکن أن تؤدی العدوى إلى سرطان عنق الرحم (عنق الرحم). ترجع جمیع حالات سرطان عنق الرحم تقریبًا إلى الإصابه طویله الأمد بفیروس الورم الحلیمی البشری عالی الخطوره. وفی الولایات المتحده، یتم تشخیص ۱۲ ألف حاله إصابه بسرطان عنق الرحم سنویًا، مما یؤدی إلى وفاه ۴۰۰۰ حاله.
أظهرت الدراسات أن الالتهابات طویله المدى للغشاء المخاطی للفم والحلق والشرج بفیروس الورم الحلیمی البشری عالی الخطوره ترتبط ارتباطًا وثیقًا بحدوث السرطان فی هذه المناطق (بما فی ذلک سرطانات الفم والبلعوم).
ویرتبط سرطان الشرج أیضًا بأنواع فیروس الورم الحلیمی البشری ۱۶ و۱۸. ویرتبط هذا النوع من الفیروسات أیضًا بسرطانات أخرى مثل سرطان المهبل وسرطان القضیب.
اختبار فیروس الورم الحلیمی البشری:
یتم إجراء هذا الاختبار للکشف عن وجود أو عدم وجود فیروس الورم الحلیمی البشری (HPV) أو الثآلیل فی العینه التی یتم الحصول علیها من المریض. اعتمادا على تاریخ المریض فی التعرض للخطر، یتم أخذ هذه العینه من أجزاء مختلفه من الجسم مثل الحلق والحنجره وعنق الرحم والشرج… یمکن أن تؤخذ.
یعد فحص سرطان عنق الرحم جزءًا أساسیًا من الرعایه الصحیه الجنسیه للمرأه. معظم حالات سرطان عنق الرحم تقریبًا لدى الشباب تکون ناجمه عن الإصابه بأنواع فیروس الورم الحلیمی البشری (المسببه للسرطان) أو فیروس الورم الحلیمی البشری عالی الخطوره.
حالیًا، یعد اختبار فیروس الورم الحلیمی البشری هو طریقه الفحص الرئیسیه لسرطان عنق الرحم
فی حالات الإصابه بالسرطان (المسببه للسرطان) أو الأنواع عالیه الخطوره من فیروس الورم الحلیمی البشری، هناک حاجه إلى المزید من الاختبارات التشخیصیه مثل التنظیر المهبلی والتنظیر الشرجی والخزعه لتحدید التغیرات السابقه للسرطان الناجمه عن العدوى، بحیث یمکن إجراء العلاج فی وقت مبکر. ینبغی منع مراحل ومنع تطور سرطان عنق الرحم المتقدم (عنق الرحم).
إذا قامت امرأه بإجراء مسحه عنق الرحم للکشف عن سرطان عنق الرحم وکان الأمر غیر طبیعی، فمن المستحسن إجراء اختبار فیروس الورم الحلیمی البشری للمریضه أولاً.
طرق فحص سرطان عنق الرحم باختبار فیروس الورم الحلیمی البشری:
- اختبار فیروس الورم الحلیمی البشری کل خمس سنوات باستخدام مسحه عنق الرحم (المفضل)
- فیروس الورم الحلیمی البشری وحده کل خمس سنوات
نقاط مهمه:
- وفقًا للإرشادات الدولیه، لا یُنصح باختبار فیروس الورم الحلیمی البشری للأشخاص الذین تقل أعمارهم عن ۳۰ عامًا (وفی بعض الحالات أقل من ۲۵ عامًا)، وفی هذه المجموعه، یتم إجراء الفحص باستخدام اختبار مسحه عنق الرحم.
- إذا کان لدى الشخص عامل خطر مثل ضعف الجهاز المناعی أو تاریخ من الآفات السابقه للسرطان، یتم إجراء الفحص فی سن أصغر وفی کثیر من الأحیان.
- إذا کانت المرأه التی یتراوح عمرها بین ۲۱ و ۲۵ عامًا لدیها مسحه عنق الرحم غیر طبیعیه.
العینه المطلوبه:
أثناء فحص الحوض، یتم أخذ عینه من خلایا عنق الرحم بواسطه مسحه أو فرشاه صغیره. یتم إرسال العینه إلى المختبر فی حاویه تحتوی على سائل حافظه خاص. کما یتم أخذ العینات عند الرجال من الأضرار التی تحدث فی منطقه الأعضاء التناسلیه أو الإفرازات من القناه أو البول، ویتم أخذ العینات بطریقه خاصه للأشخاص المشتبه فی إصابتهم بتجویف الفم والبلعوم أو فتحه الشرج.
شروط أخذ العینات:
یوصى بعدم ممارسه الجماع قبل ۲۴ ساعه من الاختبار.
یجب تجنب الدوش أو الکریم المهبلی وأی علاج مهبلی آخر قبل ۳ أیام من الزیاره.
خلال هذه الفتره من الأفضل عدم إجراء الاختبار.
إفراغ المثانه قبل الاختبار.