كولپوسكوپي
کولپوسکوپی (colposcopy): یک روش تشخیصی است که به فلوشیپ اونکولوژی زنان کمک می‌کند تا دهانه رحم (قسمت پایینی رحم یا سرویکس ) و دیواره واژن و ولو و پرینه شما را از نظر وجود بافت غیر طبیعی بررسی کند.
این بررسی توسط یک میکروسکوپ نوری ویژه به نام کولپوسکوپ انجام می‌شود.لنز این دستگاه باعث بزرگنمایی دهانه رحم و واژن شما می‌شود.در این روش بررسی با استفاده از محلولهای مثل نرمال سالین،اسید استیک و لوگل انجام می شود. پزشک در صورت مشاهده بافت غیر طبیعی می‌تواند با انجام بیوپسی، نمونه‌ای را برای بررسی سلول‌های سرطانی یا پیش سرطانی به پاتولوژی بفرستد.
اگر معاینات لگنی و تست پاپ اسمیر بیمار غیر طبیعی باشد،پزشک زنان برحسب ناحیه درگیر، کولپوسکوپی انجام می‌دهد.در این روش تشخیصی بخش‌های مورد بررسی از لحاظ ظاهری،وجود التهاب،بافت طبیعی و غیر طبیعی بررسی می شود و در نهایت با گزارش نتیجه بیوپسی ،وجود سلول‌های پیش سرطانی یا سرطانی مشخص می گردد.
در طول کولپوسکوپی دهانه رحم، پزشک می‌تواند علاوه‌بر دهانه رحم، تغییرات واژن و فرج (اندام تناسلی خارجی) را چک کند و به ارزیابی این نواحی نیز بپردازد.
شایعترین علل نیاز به کولپوسکوپی :
- مثبت شدن تست HPV پرخطر 16 و 18
- مثبت شدن تست سایر HPV های پرخطر همراه با گزارش نتایج پاتولوژی غیرطبیعی در پاپ اسمیر
- گزارش نتایج پاتولوژی غیرطبیعی درجه بالا در پاپ اسمیر افراد بالای 30 سال
- عفونت مقاوم به درمان دهانه رحم
- لکه بینی بعد از نزدیکی
- ترشحات غیرطبیعی و مداوم واژینال
نکات مهم در مورد انجام کولپوسکوپی:
**1 – قبل از انجام کولپوسکوپی نکات زیر را با دقت رعایت کنید:
- انجام این آزمایش را در دوره قاعدگی برنامه‌ریزی نکنید.
- وضعیت بارداری خود را با پزشک معالج‌تان در میان بگذارید.
- از برقراری رابطه جنسی ۴۸ ساعت قبل از انجام کولپوسکوپی اجتناب کنید.
- یک یا ۲ روز قبل از انجام تست از تامپون استفاده نکنید.
- از مصرف داروهای مرتبط با واژن یک یا ۲ روز قبل از کولپوسکوپی اجتناب کنید.
- در روز آزمایش مسکن‌هایی همچون ایبوپروفن (Advil، Motrin) یا استامینوفن (Tylenol) استفاده کنید.
**2- خانم‌هایی که در طول فرآیند کولپوسکوپی اضطراب و استرس بیشتری دارند، درد بیشتری را نسبت به سایر افراد تجربه خواهند کرد. حتی برخی زنان به دلیل استرس زیاد ممکن است از انجام این آزمایش چشم‌پوشی کنند.
شما بهتر است برای کنترل استرس و اضطراب از روش های زیر کمک بگیرید:
- آگاهی خود را از نحوه انجام این آزمایش بالا ببرید و هر سوالی که ذهن‌تان را مشغول کرده از پزشک زنان بپرسید.
- به دنبال فعالیت‌هایی همچون ورزش، مدیتیشن، بودن کنار دوستان و خانواده باشید تا بتوانید به آرامش بیشتری دست یابید.
- به کمک دستگاه پخش کننده موسیقی در طول آزمایش به آرامی موسیقی گوش دهید تا درد کمتری تجربه کنید.
این آزمایش در مطب پزشک انجام می‌شود و فرآیند آن حدود ۱۰ الی ۲۰ دقیقه طول می‌کشد.فرایند انجام کولپوسکوپی شباهت زیادی به تست پاپ اسمیر دارد و می‌توان آن را بدون بیهوشی یا داروی بی‌حسی انجام داد.
**3- مراحل انجام آن شامل موارد زیر است:
- روی میز معاینه زنان دراز می‌کشید.
- دستگاهی به نام اسپکولوم برای گشاد شدن واژن و مشاهده دهانه رحم وارد بدن شما می‌شود.
- متخصص زنان به کمک دستگاه کولپوسکوپ با بزرگنمایی، دهانه رحم و داخل واژن را بررسی می‌کند.
- برای برجسته کردن بافت‌ها و سلول‌های مشکوک از سواب پنبه‌ای جهت اعمال محلول اسید استیک استفاده می‌کنند. (در این مرحله کمی احساس خنکی یا سوزش خواهید داشت)
اگر نتیجه آزمایش کولپوسکوپی شما نشان‌دهنده یک یا چند ناحیه از بافت غیر طبیعی بود، پزشک برای بررسی آزمایشگاهی،بیوپسی انجام می‌دهد.
**4- در پزشکی هیچ مداخله تشخیصی یا درمانی بدون عارضه وجود ندارد.کولپوسکوپی نیز یک مداخله تشخیصی می باشد که معمولا با خطر بسیار کمی همراه است.اما به ندرت، عوارض شدیدتری در طول این مداخله رخ می‌دهد.این موارد عبارت‌اند از:
- خونریزی شدید
- عفونت
- درد لگن
◊◊هشدار-با مشاهده نشانه‌های زیربعد از انجام کولپوسکوپی باید در اسرع وقت به پزشکتان مراجعه کنید:
- خونریزی بسیار شدید. (خونریزی دوران قاعدگی بیشتر است.)
- لرز
- تب
- درد شدید شکم