ما هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV):

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو نوع من الفيروسات ذات الحمض النووي المزدوج، وأنواعه البشرية لديها حوالي 200 نوع، يتم تصنيفها على أساس الميل إلى التورط والتسبب في العدوى في الجلد أو الغشاء المخاطي. يصيب فيروس الورم الحليمي البشري النواة والسيتوبلازم في الخلايا الحرشفية السطحية ويسبب تغيرات هيكلية ومورفولوجية في هذه الخلايا وأحيانًا تغيرات ما قبل السرطانية وسرطانية في المناطق المصابة.

وتسمى بعض أنواعه فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة لأنها يمكن أن تسبب السرطان. تشمل الأنواع عالية الخطورة الأنواع 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، 59، 66، 68. حوالي 80% من سرطانات عنق الرحم سببها النوعان 16 و18. اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هو البحث والتعرف على هذه المجموعة من الفيروسات.

تشمل فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري منخفضة الخطورة أنواعًا من الثآليل التناسلية ونادرًا ما تسبب السرطان. يعد فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 11 و 6 مسؤولاً عن 90% من الثآليل التناسلية، ولكن نظرًا لأنها نادرًا ما تسبب السرطان، يطلق عليها فيروسات منخفضة الخطورة. وتكون هذه الآفات واضحة في الفحص.

يتمتع نظام الدفاع في الجسم بالقدرة على القضاء على الفيروس في معظم الحالات، ويتم حل حوالي 75٪ من حالات العدوى عن طريق جهاز المناعة في الجسم خلال 15 إلى 18 شهرًا، ومع ذلك، إذا استمرت الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة ولم يتم التخلص منها، يمكن أن تؤدي العدوى إلى سرطان عنق الرحم (عنق الرحم). ترجع جميع حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا إلى الإصابة طويلة الأمد بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة. وفي الولايات المتحدة، يتم تشخيص 12 ألف حالة إصابة بسرطان عنق الرحم سنويًا، مما يؤدي إلى وفاة 4000 حالة.

أظهرت الدراسات أن الالتهابات طويلة المدى للغشاء المخاطي للفم والحلق والشرج بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بحدوث السرطان في هذه المناطق (بما في ذلك سرطانات الفم والبلعوم).

ويرتبط سرطان الشرج أيضًا بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18. ويرتبط هذا النوع من الفيروسات أيضًا بسرطانات أخرى مثل سرطان المهبل وسرطان القضيب.

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري:

يتم إجراء هذا الاختبار للكشف عن وجود أو عدم وجود فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أو الثآليل في العينة التي يتم الحصول عليها من المريض. اعتمادا على تاريخ المريض في التعرض للخطر، يتم أخذ هذه العينة من أجزاء مختلفة من الجسم مثل الحلق والحنجرة وعنق الرحم والشرج… يمكن أن تؤخذ.

يعد فحص سرطان عنق الرحم جزءًا أساسيًا من الرعاية الصحية الجنسية للمرأة. معظم حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا لدى الشباب تكون ناجمة عن الإصابة بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري (المسببة للسرطان) أو فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة.

حاليًا، يعد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هو طريقة الفحص الرئيسية لسرطان عنق الرحم

في حالات الإصابة بالسرطان (المسببة للسرطان) أو الأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري، هناك حاجة إلى المزيد من الاختبارات التشخيصية مثل التنظير المهبلي والتنظير الشرجي والخزعة لتحديد التغيرات السابقة للسرطان الناجمة عن العدوى، بحيث يمكن إجراء العلاج في وقت مبكر. ينبغي منع مراحل ومنع تطور سرطان عنق الرحم المتقدم (عنق الرحم).

إذا قامت امرأة بإجراء مسحة عنق الرحم للكشف عن سرطان عنق الرحم وكان الأمر غير طبيعي، فمن المستحسن إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري للمريضة أولاً.

طرق فحص سرطان عنق الرحم باختبار فيروس الورم الحليمي البشري:

• اختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل خمس سنوات باستخدام مسحة عنق الرحم (المفضل)
• فيروس الورم الحليمي البشري وحده كل خمس سنوات

نقاط مهمة:

• وفقًا للإرشادات الدولية، لا يُنصح باختبار فيروس الورم الحليمي البشري للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا (وفي بعض الحالات أقل من 25 عامًا)، وفي هذه المجموعة، يتم إجراء الفحص باستخدام اختبار مسحة عنق الرحم.
• إذا كان لدى الشخص عامل خطر مثل ضعف الجهاز المناعي أو تاريخ من الآفات السابقة للسرطان، يتم إجراء الفحص في سن أصغر وفي كثير من الأحيان.
• إذا كانت المرأة التي يتراوح عمرها بين 21 و 25 عامًا لديها مسحة عنق الرحم غير طبيعية.

العينة المطلوبة:

أثناء فحص الحوض، يتم أخذ عينة من خلايا عنق الرحم بواسطة مسحة أو فرشاة صغيرة. يتم إرسال العينة إلى المختبر في حاوية تحتوي على سائل حافظة خاص. كما يتم أخذ العينات عند الرجال من الأضرار التي تحدث في منطقة الأعضاء التناسلية أو الإفرازات من القناة أو البول، ويتم أخذ العينات بطريقة خاصة للأشخاص المشتبه في إصابتهم بتجويف الفم والبلعوم أو فتحة الشرج.

شروط أخذ العينات:

يوصى بعدم ممارسة الجماع قبل 24 ساعة من الاختبار.
يجب تجنب الدوش أو الكريم المهبلي وأي علاج مهبلي آخر قبل 3 أيام من الزيارة.
خلال هذه الفترة من الأفضل عدم إجراء الاختبار.
إفراغ المثانة قبل الاختبار.