الأورام الليفية أو فیبروم الرحم هي أورام حميدة تتكون من عضلة الرحم، شائعة في سن الإنجاب. ليست كل الأورام الليفية بحاجة إلى علاج، لكن معرفة الأعراض وطرق التشخيص وخيارات العلاج، بما في ذلك الدوائي والجراحي، وإدارة النادرة سرطان ساركوما الرحم، أمر ضروري للحفاظ على الصحة. مزيد من المعلومات
ما هي الأورام الليفية؟
الأورام الليفية هي كتل غير سرطانية تنمو في جدار أو سطح الرحم وقد تبقى لسنوات دون أعراض. بعض المرضى يعانون من نزيف شديد أو ألم في الحوض أو ضغط على الأعضاء المجاورة.
أنواع الأورام الليفية
- الأورام تحت المخاطية (Submucosal): تحت بطانة الرحم؛ غالباً تسبب نزيف شديد
- الأورام داخل الجدارية (Intramural): داخل جدار الرحم؛ النوع الأكثر شيوعاً
- الأورام تحت المصلي (Subserosal): على سطح الرحم؛ تسبب ضغط أكبر
- الأورام ذات عنق رفيع (Pedunculated): مرتبطة بقاعدة رفيعة؛ عرضة للالتفاف
صورة للأورام الليفية المتعددة في مرضى الزمالة في أمراض النساء والأورام
الأعراض الشائعة للأورام الليفية
غالباً ما تكون الأورام الليفية بدون أعراض، لكن عند ظهورها تشمل:
- نزيف شديد أو طويل أثناء الدورة الشهرية
- ألم أو ضغط في الحوض
- إحساس بالامتلاء أو تضخم البطن
- العقم أو الإجهاض المتكرر
طرق التشخيص
يتم التشخيص عادة عبر الفحص السريري والموجات فوق الصوتية (Ultrasound و MRI). في الحالات المشبوهة للورم الخبيث، يُوصى بأخذ عينة للفحص النسيجي.
طرق العلاج
العلاج الدوائي
يستخدم للسيطرة على النزيف والألم، بما في ذلك الهرمونات والمسكنات.
حقن ديفرلین
يُستخدم مؤقتاً لتقليل حجم الورم والنزيف قبل الجراحة، وليس للعلاج النهائي.
العلاج الجراحي
- استئصال الورم الليفي (Myomectomy): الحفاظ على الرحم؛ مناسب للنساء الراغبات في الحمل
- استئصال الرحم (Hysterectomy): إزالة كاملة للرحم؛ في الأورام المتعددة أو المقاومة
- انسداد شريان الرحم (Uterine Artery Embolization): لتقليل النزيف وحجم الورم
ساركوما الرحم
نوع نادر من الأورام الخبيثة في الرحم، يتميز بالنمو السريع وقد يسبب نزيف بعد سن اليأس.
الأعراض التحذيرية
- نمو سريع للرحم أو الورم
- نزيف غير طبيعي بعد سن اليأس
- ألم متواصل وشديد في الحوض
التشخيص والعلاج
التشخيص النهائي عبر الفحص النسيجي بعد الجراحة. العلاج الأساسي هو الجراحة، وقد يكون هناك حاجة للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي حسب مرحلة المرض.